彰化縣立溪州國民中學112學年度新生入學通知單 ( 另專程送達各國小分發 )

• 請貴子弟持報到單及畢業證書及獎狀（縣長、議長、鎮長獎）正本到教務處報到。當天請穿著國小體育服或制服。
• 新生報到日同時進行編班測驗，請務必攜帶2B 鉛筆及橡皮擦，測驗中可自行決定配戴口罩。
• 報到程序8:10-9:00繳交報到相關資料及測驗說明；9:00~11:00點新生編班測驗；11:00放學。如有特殊原因無法6月19日(一)上午報到，請事先向本校教務處請假。
• 新生編班測驗（範圍：小五、六國語及數學），測驗成績將做為縣府S型常態編班的依據。
• 報到單(繳交給溪州國中)

• 請繳交112年溪州國中夏日白沙學校參加意願書。
• 報到當天繳交的畢業證書，等呈報縣府核准學籍後再發還(開學後)，獎狀則於登記後當場發還。
• 下列資料請校對、詳填，若有錯誤請以紅筆劃記並填上正確資料。

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報到編號：A_______　 畢業國小班級：_____國小六年______班

學生姓名：__________    性別： _____   生日： _______________

家庭電話：        手機號碼：       

戶籍住址：                                   

通訊住址：                                    

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• 國小畢業時是否領有下列獎狀請勾選並攜帶獎狀

      □無   □縣長獎    □議長獎    □鎮長獎（鄉長獎）

• 是否領有公所低收入戶證明或中低收入戶證明請勾選。

      □無   □低收入戶證明    □中低收入戶證明

• 學生本身是否領有身心障礙手冊、重大疾病證明單請勾選並繳交證件影本。

           □無   □身心障礙手冊   □重大疾病證明單

• 是否為雙胞胎同時就讀國中

           □否   □是，雙胞胎要在同班   □是，雙胞胎要不同班

• 是否為身心障礙人士子女（繳交 家長身心障礙手冊影本）

           □否   □是  

• 是否具有原住民身份（繳交 戶口名簿影本）

            □否   □是  

• 是否為軍公教遺族子女（繳交 撫卹令影本）

            □否   □是  

                                 家長（監護人）簽章：